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跌倒坠床风险防范预案

一、总则

（一）制定目的

为有效防范住院患者、门诊患者及院内陪护人员跌倒、坠床不良事件发生，最大限度降低意外伤害风险，保障人员人身安全，规范院内安全管理流程，明确各岗位工作人员职责，建立常态化、标准化的风险防控体系，杜绝因管理疏漏、操作不当、宣教不到位引发的安全事故，切实提升医疗护理安全质量，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院各临床科室、门诊科室、急诊科室、康复科室等所有诊疗区域，覆盖全部住院患者、门诊就诊患者、康复治疗患者、老年陪护人员及院内临时滞留人员的跌倒、坠床风险预防与应急处置工作。

（三）工作原则

坚持“预防为主、全程管控、权责明确、快速处置、持续改进”的工作原则，将跌倒坠床风险防控融入诊疗、护理、陪护、环境管理全流程。做到风险早评估、隐患早排查、措施早落实、事件早处置，全员参与、全程监督，切实筑牢院内安全防护防线。

二、风险评估与分级管理

（一）评估对象

所有入院患者、转入患者、术后患者、病情变化患者、老年患者、行动不便患者、意识障碍患者、服用镇静催眠、降压、降糖、利尿等特殊药物患者，均为跌倒坠床风险重点评估对象。门诊高龄、体弱、突发不适、肢体活动异常就诊人员需进行即时风险评估。

（二）评估时机

1.患者入院、转入、术后返回病房后2小时内完成首次全面评估；

2.患者病情发生变化、肢体活动能力改变、新增特殊药物治疗时，即时复评；