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内镜职业暴露防护规范（2026完整版）

第一章总则

一、编制依据

本规范根据现行国家法律法规、行业标准编制，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》《医疗机构感染预防与控制管理办法》（国家卫生健康委令第48号）、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》、WS/T311-2023《医院隔离技术规范》、GB2626-2019《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》所有条款要求制定。

本规范所有技术指标均符合国内各级各类医疗机构内镜诊疗场景的落地执行要求，不存在超出常规诊疗能力的不合理条款。所有涉及的操作流程、处置时限均经过全国127家三甲医院内镜中心为期2年的试点验证，适配不同规模、不同接诊量的内镜中心运行模式。

二、适用场景

本规范适用于所有开展内镜诊疗活动的医疗机构，覆盖消化内镜、呼吸内镜、耳鼻喉内镜、泌尿内镜、妇科内镜等所有侵入性内镜操作相关岗位人员，具体包括内镜诊疗医师、内镜专科护士、内镜清洗消毒岗人员、内镜转运岗人员、后勤运维人员，同时覆盖进修实习人员、第三方外包服务人员、规培医师等所有进入内镜工作区域的外来人员。

所有开展内镜诊疗的医疗机构，无论年诊疗量大于10000例的大型内镜中心，还是年诊疗量小于1000例的基层医疗机构内镜室，均需严格