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基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)

本指南适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构、海关及相关部门开展基孔肯雅热防控工作，所有防控措施需遵循依法防控、科学精准、联防联控、群防群控的基本原则。

一、疾病概述

（一）病原学

基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组全长约11.8kb，编码结构蛋白（C、E3、E2、6K、E1）和非结构蛋白（nsP1-nsP4）。目前全球已发现3个基因型：西非型、东非-中非-南非型、亚洲型，其中亚洲型变异株因E1蛋白A226V突变导致对埃及伊蚊的感染能力提升4-6倍，是近年全球流行的主要优势毒株。病毒对外界环境抵抗力较弱，56℃条件下30分钟可完全灭活，对紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸均敏感，pH6.5或pH8.5环境下病毒活性1小时内下降90%以上。

（二）流行病学

1.传染源：急性期患者、隐性感染者为主要传染源，病毒血症期为发病前2天至发病后5天，此期血液中病毒载量可达10^3-10^7copies/μL，被伊蚊叮咬后可造成病毒传播。丛林循环中，非人灵长类动物、蝙蝠为储存宿主，可引发丛林型疫源地流行。

2.传播途径：主要经埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播，两种伊蚊叮咬带毒宿主后，病毒在蚊体内增殖8-12天后具备传染性，可终身携带病毒。罕见传播途径包括母婴垂直传播（孕期前3个月感染传播率约2.1%）、输血