（2016）镇痛用药：带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识解读 (1).pptxVIP

镇痛用药：带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）解读

目录

02

诊断标准与评估

01

引言与背景

03

治疗原则与策略

04

药物治疗详解

05

特殊人群管理

06

共识解读与总结

引言与背景

01

带状疱疹后神经痛定义

机制基础

疼痛源于病毒对神经节的损伤，涉及外周敏化（伤害性感受器异常放电）、中枢敏化（脊髓神经元兴奋性升高）及炎性反应。

疼痛性质

PHN属于神经病理性疼痛，表现为持续性或间歇性疼痛，性质多样（烧灼样、电击样、刀割样），常伴痛觉超敏（如衣物摩擦诱发剧痛）和痛觉过敏。

时间界定

根据2016年中国专家共识，PHN定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。国际疼痛学会2019年定义则要求疼痛持续至少3个月。

年龄相关性

PHN发病率随年龄显著上升，60岁以上带状疱疹患者约65%发生PHN，70岁以上达75%。我国老年患者中PHN发生率18.8%，75岁以上高达31.7%。

PHN可导致长期睡眠障碍、焦虑抑郁，30%~50%患者疼痛持续超1年，部分病程达10年，严重影响生活质量。

慢性病（糖尿病、心血管疾病）、免疫抑制（肿瘤、HIV感染者）及女性患者风险更高，免疫低下人群发病率达29~51/1000人年。

PHN治疗涉及药物、介入治疗及多学科管理，长期医疗费用高昂，对社会和家庭造成沉重负担。

流行病学与疾病负担

高危人群

疾病负担