第四节 新生儿缺氧缺血性脑病的护理 (1).pdfVIP

1.[A2型题]2014-S61某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、

肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进

行亚低温（头部降温）治疗。此时，护士应持续监测的是

A.头罩温度

B.暖箱温度

C.腋下温度

D.肛门温度

E.环境温度

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P352）“5.亚低温治疗的护理…④监测：在进行

亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测（D对）、SPO₂监测、呼吸监

测及每小时测量血压”。

解析：本题考查亚低温治疗。亚低温治疗的护理包括降温、维持、复温、监测四步。

亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，在亚低温治疗过程中均

应给予患儿持续的肛温测试（D对ABCE错），肛门温度最接近体核温度，更有助于了解

患儿体温波动情况，维持阶段应维持体温在35.5℃左右；复温应缓慢，时间应＞5小时，

保证体温上升速度不高于0.5℃/h；体温恢复正常后，须每4小时测体温1次。

2.[A1型题]2022-S60轻度新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现是

A.易激惹

B.嗜睡

C.吸吮反射消失

D.前囟饱满