妇产科学妊娠期糖尿病课件.pptxVIP

妇产科学妊娠期糖尿病定义·诊断·治疗·管理2026年日期2026年

治疗原则与总体目标以生活方式干预为基础，必要时加用药物维持孕期血糖在正常范围，减少母胎并发症，保障母婴安全治疗原则与实施路径01首选方案医学营养治疗+运动治疗为首选方案02药物治疗血糖不达标时及时启动药物治疗03协作管理全程实施多学科协作管理

医学营养治疗要点营养治疗是妊娠期糖尿病管理的基石合理分配三大营养素控制总热量，合理分配三大营养素总热量三大营养素碳水选择碳水化合物占比适宜优选低升糖指数食物低升糖指数餐次安排少量多餐每日3次正餐配合2至3次加餐少量多餐营养素摄入保证优质蛋白膳食纤维与维生素优质蛋白膳食纤维体重监测定期评估体重增长避免过快或不足体重增长

运动治疗与血糖监测运动与监测共同构成自我管理的核心规律运动与血糖监测，共同构成妊娠期自我管理的核心运动处方3项运动时机无禁忌者建议餐后30分钟进行中等强度运动运动频次每次20至30分钟，每周至少3至5次运动方式步行、孕妇瑜伽、上肢运动血糖监测2项自我血糖监测空腹及餐后血糖血糖日志记录血糖日志，便于及时调整方案

药物治疗与胰岛素应用胰岛素是孕期首选的降糖药物孕期药物降糖，胰岛素是首选，用药全程须防范低血糖启动时机生活方式干预后血糖仍不达标时，启动药物治疗。胰岛素应用不通过胎盘，孕期安全性好；根据血糖谱选择短效、中效或预混制剂。用药管理二甲双胍可在特定情况下