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外科初级医师考试先天性肛门闭锁专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.先天性肛门闭锁最常见的类型是（）。

A.阴茎肛门闭锁

B.直肠肛门闭锁（低位）

C.直肠肛门闭锁（高位）

D.肛门膜闭锁

解析：先天性肛门闭锁根据闭锁部位可分为高位、中位、低位，其中低位闭锁（直肠肛门闭锁）占所有病例的60%-70%，是临床最常见的类型。高位闭锁（直肠乙状结肠连接处以上）占20%-25%，中位闭锁（直肠乙状结肠连接处附近）最为罕见。阴茎肛门闭锁和肛门膜闭锁属于特殊类型，临床发生率极低。正确答案为B。

2.诊断先天性肛门闭锁时，首选的影像学检查方法是（）。

A.腹部CT增强扫描

B.肛门直肠测压

C.肛门直肠超声

D.腹部X线平片

解析：先天性肛门闭锁的影像学诊断首选腹部X线平片，通过吞钡或经肛门注入造影剂可清晰显示闭锁部位及盲端形态。CT增强扫描主要用于评估合并畸形（如脊柱裂、肾发育不全），肛门直肠测压用于评估肛门括约肌功能，肛门直肠超声主要用于新生儿期初步筛查。正确答案为D。

3.先天性肛门闭锁患儿术后发生吻合口瘘的主要原因不包括（）。

A.术后早期下床活动过早

B.术后伤口感染

C.吻合口张力过大

D.术前营养不良