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外科初级医师考试小肠破裂集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.小肠破裂后，最早出现的临床表现通常是（）

A.腹膜刺激征

B.恶心呕吐

C.腹胀

D.发热

解析：小肠破裂后，肠内容物迅速进入腹腔，最早引发的是腹膜的化学性刺激，表现为典型的腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），而恶心呕吐、腹胀、发热等是继发表现。正确答案为A。

2.诊断小肠破裂时，最有价值的辅助检查是（）

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹腔穿刺液淀粉酶检测

D.白细胞计数

解析：腹部CT可清晰显示肠壁破裂口、腹腔积液及气腹，是诊断小肠破裂的金标准。超声对空腔脏器破裂的敏感性较低，腹腔穿刺液淀粉酶升高仅提示胰腺或消化道穿孔，白细胞计数升高仅反映炎症反应。正确答案为B。

3.小肠破裂后，腹腔引流管引出液体的典型特征是（）

A.草绿色胆汁样液体

B.脓性液体

C.血性液体

D.混合食物残渣的淡黄色液体

解析：小肠破裂后，引流液通常为黄绿色或淡黄色肠液，含有食物残渣，若合并出血则呈血性。草绿色胆汁样液体提示胆漏，脓性液体提示继发感染。正确答案为D。

4.小肠破裂伤患者，最关键的急诊处理措施是（）

A.快速补液抗休克