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第九章药品相互作用;广义药品相互作用

指两种或两种以上药品在体外产

生物理和化学改变,及在体内由

这些改变造成药理作用改变。;狭义药品相互作用

指体内药品之间所产生药动

学和药效学改变→药品药理作用

↑或↓现象。

;1.药剂学相互作用:

指适用药品发生直接物理或化

学反应→药品作用改变。

;2.药动学相互作用:

两种药品适用，一个药品在体内吸收、分布、代谢和排泄过程受到另一个药品影响，使其在作用部位浓度↑或↓→药效改变或产生ADR。

;3.药效学相互作用:

两种适用药品作用于同一受体

或不一样受体上产生相加、协同或拮

抗效应。

;药动学相互作用:

单向相互作用:

药品A与药品B联合应用，A使B吸收、

分布、代谢或消除起改变，而B对A无

作用。

双向相互作用:

A作用于B同时，B也对A有作用。

以下式表示:

单向：A→B（↓或↑)

双向：A（↓或↑)B（↓或↑)

;药动学相互作用：

①影响药品吸收;

②影响药品血浆蛋白结合;

③药酶诱导;

④药酶抑制;

⑤竞争排泌;

⑥影响药品重吸收等。;影响药品吸收相互作用

口服给药影响原因:

(1)甲氧氯普胺→胃肠蠕动↑→吸收↓→疗效↓。

(2)抗胆碱