泌尿、男生殖系统外科检查和诊断.pptVIP

体格检查叩诊：脊肋角叩痛---炎症、包块、肾积水及结石可能听诊：上腹部、腰部有无血管杂音---肾动脉狭窄、动脉瘤或肾动静脉瘘可能输尿管检查---输尿管走行区有无包块和压痛膀胱检查---重点一是叩诊判断膀胱充盈情况（望诊：病人取仰卧位时可以看到过度充盈的膀胱。触诊：当膀胱中有150ML以上的尿液时，膀胱即可在耻骨联合水平上被触及。)重点二是膀胱双合诊判断膀胱或盆腔肿瘤的范围意义重大---作用是CT及MRI不能替代体格检查男性生殖系统检查1.阴茎和尿道外口包茎：包皮不能上翻至龟头冠状沟处，4岁以前属正常包皮过长：非勃起状态，不能显露阴茎头，但包皮能上翻至冠状沟者包皮莰顿：包皮上翻至冠状沟，并停留在该处者阴茎头检查有无肿块、糜烂、溃疡及臭味尿道外口位置有无异常、分泌物情况体格检查2、阴囊及其内容物检查阴囊---毛囊汗腺多，易感染及发生皮脂腺囊肿检查有无精索静脉曲张，睾丸、附睾有无触痛、包块，大小、位置等，鞘膜积液与肿块区别---透光试验3.直肠和前列腺检查肛门检查：外观有无痔疮、瘘管等等直肠检查：直肠有无肿块、前列腺大小、质地等前列腺按摩---见图（急性前列腺炎禁忌按摩）实验室检查实验室检查尿液检查1.尿液标本收集男性受检者---中段尿---包皮过长者，需清洗女性