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2026年放疗患者护理考核题库含答案解析

1.患者接受头颈部调强放射治疗（IMRT）第18次，照射野下颌、颈部非褶皱区域皮肤出现融合性湿性脱皮，累及表皮及部分真皮层，伴淡黄色清亮渗液、疼痛NRS评分3分，按照2025版CSCO放射治疗相关皮肤损伤分级标准，该损伤属于

A.1级B.2级C.3级D.4级

答案：C

解析：2025版CSCO肿瘤放疗护理指南对放射性皮肤损伤分级进行了更新，核心调整点为明确不同分级的解剖范围界定：1级损伤表现为照射野局限性滤泡样淡红斑、轻度色素沉着、干性脱屑，无自觉疼痛或仅伴轻微瘙痒，不影响放疗连续性；2级损伤表现为鲜红色触痛性红斑，片状湿性脱皮严格局限于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，伴中度凹陷性水肿，无溃疡形成，经局部皮肤护理可继续放疗；3级损伤表现为融合性湿性脱皮范围超出皮肤褶皱区域，可累及真皮层，伴清亮或淡黄色渗液、浅表糜烂，疼痛NRS评分≥3分，此时需暂停放疗，局部予无菌水胶体敷料覆盖、重组人表皮生长因子外用，合并感染时予局部抗菌药膏涂抹，待损伤愈合至2级以下再恢复治疗；4级损伤表现为皮肤全层溃疡、坏死、自发性出血，可累及深部筋膜甚至肌肉组织，需停止放疗并行外科干预。本题易误选B，需明确湿性脱皮是否超出皮肤褶皱区域是区分2、3级放射性皮炎的核心指征。

2.患者男性，68岁，确诊右肺上叶周围型腺癌（cT1bN0M0，IA2期），拒绝手术治