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(2026年)营养科工作流程

随着临床营养学从辅助支持角色向治疗核心环节的深度转型，2026年的营养科工作流程必须完成从“经验驱动”到“数据驱动”、从“被动会诊”到“主动筛查”、从“院内服务”到“全程管理”的范式升级。本流程设计基于《临床营养科建设与管理指南（2025修订版）》及《成人住院患者营养筛查与评估规范》最新要求，结合人工智能辅助决策系统与智慧病房物联网技术的普及，构建覆盖“入院筛查-精准评估-分级干预-动态监测-出院延续”的闭环管理体系，并嵌入质量追溯与多学科协作节点，确保营养治疗的安全、有效与可及。

一、患者入院24小时营养风险筛查与分层流转

所有新入院患者（急诊、ICU、产科及日间手术患者除外）必须在入院后24小时内完成营养风险筛查。筛查工具统一采用NRS2002（营养风险筛查2002）作为首诊基础量表，对于无法精确获取体重或意识不清、无法配合问答的危重患者，改用改良版mNUTRIC（重症营养风险评分）或由责任护士结合床旁超声测定的上臂肌围数据进行替代判定。该环节的执行主体为病房责任护士，筛查结果需实时录入医院信息系统（HIS）营养管理模块，系统自动基于评分阈值生成风险等级标签：总分3分为无风险，标记为绿色，自动进入常规饮食宣教路径；3-5分为中度风险，标记为黄色，系统向营养科医师工作站推送会诊提醒，要求在24小时内完成复核与营养评估；≥5分为高度风险或存在严重营养