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纤维成釉细胞牙瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.纤维成釉细胞牙瘤的定义和分类

纤维成釉细胞牙瘤是一种罕见的牙源性肿瘤，其起源尚不完全明确，但普遍认为与牙胚的发育异常有关。根据世界卫生组织（WHO）的分类，纤维成釉细胞牙瘤属于牙源性良性肿瘤，主要发生在青少年和年轻成人，男性略多于女性。据统计，纤维成釉细胞牙瘤的发病率约为1/10万至1/100万，其中80%的患者年龄在10至30岁之间。这种肿瘤多发生在上颌骨，其次是下颌骨，少数病例可发生在其他部位，如上颌窦、鼻窦或颅底等。

纤维成釉细胞牙瘤的病理特征表现为肿瘤由纤维组织和成釉细胞构成，两者比例不一，通常纤维组织较多。肿瘤组织呈囊性或实性，囊性肿瘤内部可见囊壁和囊腔，实性肿瘤则呈结节状。成釉细胞瘤中常见的特征性细胞如星形细胞、多核巨细胞和牙源性上皮岛在纤维成釉细胞牙瘤中较少见。根据肿瘤的组织学特征，纤维成釉细胞牙瘤可分为以下几种类型：单纯纤维型、纤维成釉细胞型、成釉细胞型、纤维-成釉细胞混合型。

在实际病例中，纤维成釉细胞牙瘤的临床表现多样，常见的症状包括颌骨肿胀、疼痛、牙齿移位、面部畸形等。例如，某患者，男性，28岁，因左侧颌骨肿胀就诊。经影像学检查发现左侧下颌骨存在一巨大占位性病变，边界清晰，呈囊实性。术后病理检查诊断为纤维成釉细胞牙瘤。在临床工作中，诊断纤维成釉细胞牙瘤主要