特发性间质性肺炎的HRCT诊断及新分类法.pptxVIP

;;;特发性间质性肺炎定义与范畴;患者以活动后气促为主要症状，伴干咳、Velcro啰音，晚期出现杵状指和低氧血症，IPF患者症状呈隐匿性进展，而AIP则起病急骤。;;;扫描方案与参数要求;;;;蜂窝影特征与诊断意义;网格影与牵拉性支扩表现;磨玻璃影病理基础;;慢性纤维化性间质性肺炎;;吸烟相关间质性肺炎;;病史与症状分析;普通型间质性肺炎（UIP）

HRCT表现为胸膜下和基底部分布为主的网格影伴蜂窝肺，磨玻璃影范围小于网格影，无显著牵拉性支气管扩张。

非特异性间质性肺炎（NSIP）

以双肺对称性磨玻璃影为主，可伴细网格影，蜂窝肺罕见，病变分布较均匀，支气管血管束增厚常见。

呼吸性细支气管炎相关间质性肺病（RB-ILD）

HRCT显示小叶中心性结节、磨玻璃影及马赛克灌注，多见于吸烟者，常伴支气管壁增厚和肺气肿。

急性间质性肺炎（AIP）

表现为弥漫性磨玻璃影伴实变，快速进展为牵拉性支气管扩张和纤维化，需与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）鉴别。;多学科讨论（MDT）核心作用;;新分类对治疗方案的影响;;;