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内蒙古临床助理执业医师内科学：肾上腺危象试题

选择题（单句型最佳选择题）

1.肾上腺危象的核心病理生理本质是

A.外源性糖皮质激素摄入过量导致的类库欣综合征急性发作

B.各种诱因下肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足引发的急性循环衰竭综合征

C.盐皮质激素过度分泌导致的难治性高血压合并低钾麻痹

D.肾上腺髓质激素大量释放引发的嗜铬细胞瘤危象

E.下丘脑-垂体轴兴奋过度导致的皮质醇水平一过性升高

答案：B

解析：肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退症，是内科急症，指在原发或继发肾上腺皮质储备功能减退的基础上，遭遇应激刺激后肾上腺皮质激素无法满足机体需求，出现的以低容量性休克、电解质紊乱、胃肠紊乱为核心表现的临床综合征，其余选项均不符合疾病本质，其中内蒙古基层临床需注意该病极易被误诊为普通感染性休克，延误救治。

2.我国内蒙古地区原发性肾上腺危象最常见的基础病因是

A.自身免疫性肾上腺炎（特发性肾上腺萎缩）

B.长期外源性糖皮质激素暴露诱发的肾上腺皮质抑制

C.肾上腺结核病变破坏超过90%以上的肾上腺皮质组织

D.恶性肿瘤肾上腺转移浸润

E.双侧肾上腺静脉血栓形成伴出血

答案：C

解析：结合内蒙古自治区农牧区既往结核防控流行病学数据，肾上腺结核占原发性肾上腺皮质功能减退病因的60%~80%，显著高于全国平均水平，结核分枝杆菌通过血行播散累及双侧肾上腺，破坏皮质组织结