骨和关节疾病专家讲座.pptVIP

第22章骨及关节疾病学习目标掌握骨折定义、病因、分类、临床表现、治疗标准熟悉骨折愈合过程和影响骨折愈合原因等了解关节脱位、急性血源性骨髓炎病因、临床表现和防治标准骨和关节疾病第1页

概述骨及关节疾病主要分为骨折、关节损伤、手损伤与感染、肌与关节感染性疾病、骨肿瘤、运动系统劳损性疾病、腰腿痛与颈肩痛和运动系统畸形等。在本章中,仅介绍骨折概述、关节脱位概述、急性血源性骨髓炎相关内容。骨和关节疾病第2页

第一节骨折概述骨完整性破坏或连续性中止称骨折。(一)病因1．暴力作用（1)直接暴力暴力直接作用部位发生骨折。常合并软组织损伤或有开放性伤口，如打伤、撞伤及火器伤等（图9—1)。（2)间接暴力暴力经过传导、杠杆、旋转作用或肌收缩使得肢体受力部位远处发生骨折。大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。比如走路不慎滑倒时，以手掌撑地，依据跌倒时上肢与地面所成不一样角度，可发生桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折等(图9—2a)。肌肉猛烈收缩可将肌腱附着骨部分撕脱，如踢足球时股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折（图9-2b)。骨和关节疾病第3页

2．积累性劳损长久、重复、轻微地集中作用在骨骼某一点上使之骨折。如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，又称应力性骨折。3.骨骼疾病有病变骨骼，受到轻微外力时即断裂，称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严