产科并发症课件.pptVIP

四、临床表现典型病例发病急剧而凶险,主要表现为突然发生的心肺功能衰竭和休克,出血及急性肾衰竭。临床表现分为三阶段。(1)肺动脉高压和心肺功能衰竭期:在分娩前后短时间内,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安,继之出现咳嗽、呼吸困难、紫绀、抽搐、昏迷、心率快、脉弱、血压下降,肺部有湿性罗音迅速至休克状态。发病急促者可在数分钟内死亡。(2)弥漫性血管内凝血(DIC)期:常表现为产后大出血、血不凝、全身出血倾向如黏膜、皮肤、胃肠道和泌尿道出血、伤口和针眼出血。(3)急性肾功能衰竭期:在患者出现心、肺功能衰竭时即可出现少尿、无尿,如度过心肺功能衰竭和DIC期,少尿、无尿仍然存在,提示患者已进入急性肾功能衰竭期。六、诊断（一)发病诱因：胎膜早破、宫缩强、产程短、高年初产妇、经产妇（二)临床表现：血压骤降或心脏骤停，急性缺氧如呼吸困难，发绀或呼吸停止，凝血机制障碍，或无法解释的严重出血。（三)辅助检查(三)、辅助检查1.血涂片找羊水有形成分经股静脉或颈静脉插管取下腔静脉或上腔静脉血5～10ml,离心沉淀或静置沉淀后取上下两层间的有形成分涂片染色镜检。见到毳毛、鳞状上皮细胞或脂肪细胞可确诊羊水栓塞。产后出