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三尖瓣狭窄的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中连接理论与实践的重要环节，通过对患者病情的系统梳理、护理问题的精准识别及干预措施的动态调整，既能提升护理团队的专业能力，也能为患者提供更优质的个性化护理服务。本次护理查房以“三尖瓣狭窄的护理查房”为主题，聚焦于三尖瓣狭窄患者的病情管理与长期照护，旨在通过对典型病例的深入分析，总结该疾病的护理要点及自我管理策略，为临床护理工作提供参考。现将相关内容按规范流程汇报如下。

二、患者病情汇报

本次护理查房选取的患者为我院心内科2023年10月收治的典型三尖瓣狭窄伴右心衰竭病例。患者女性，65岁，因“活动后乏力、呼吸困难1个月，加重伴双下肢水肿1周”入院。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现活动后乏力，爬2层楼需休息5分钟，未予重视；1周前上述症状加重，同时出现双下肢水肿（晨起减轻、下午加重），伴腹胀、食欲减退（每日进食量较前减少1/3），遂来院就诊。

既往史：有风湿性心脏病史20年（曾因二尖瓣狭窄行球囊扩张术），无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；神志清楚，精神欠佳；颈静脉怒张（平卧位时充盈至下颌角）；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界向右侧扩大，三尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音（强度Ⅱ/Ⅵ级，局限不传导）；腹软，肝肋下3cm（质中，有