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- 2026-10-17 发布于福建
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(2026版)血液恶性肿瘤及造血干细胞移植患者毛霉病临床诊疗专家共识解读
目录02风险因素与高危人群01共识背景与概述03诊断标准与方法04治疗原则与方案05预防策略与监测06结论与展望
共识背景与概述01
毛霉病由毛霉菌目真菌引起,属于接合菌门,其菌丝宽大无隔、直角分枝,在土壤和腐败有机物中广泛存在,实验室培养呈棉花状菌落。主要通过呼吸道吸入孢子、皮肤破损或消化道侵入人体,具有侵袭血管的特性,可导致组织缺血坏死。免疫功能低下者占90%以上,尤其糖尿病酮症酸中毒、血液系统恶性肿瘤、器官移植受者及长期免疫抑制剂使用者。在血液肿瘤患者中发病率显著升高,移植后发生率约0.5%-2%,未治疗者死亡率可达70%-100%。毛霉病定义与流行病学特征病原学特征感染途径高危人群分布流行病学特点
血液恶性肿瘤及移植患者特殊性免疫缺陷双重性化疗/放疗导致粒细胞缺乏,移植后需长期使用免疫抑制剂,同时存在移植物抗宿主病(GVHD),形成多重免疫抑制状态。毛霉菌易侵犯血管导致血栓形成,与血液系统疾病本身的高凝状态叠加,加速组织梗死进程。中性粒细胞减少期症状不典型,常被误诊为细菌性肺炎或鼻窦炎,平均确诊时间较普通患者延长5-7天。血管侵袭特性诊断延迟风险
专家共识制定背景与目标涵盖血液科、感染科、影像科和病理科等多领域专家,整合最新分子诊断技术和治疗策略。血液科患者毛霉病死亡率居高不下,现有指南对特殊人群诊疗
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