司法鉴定人执业核准_示例样本_2-2、司法鉴定人执业证申请表（示例样表）.docVIP

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司法鉴定人执业证申请表

申请人张某

执业机构安徽xx司法鉴定所

填报日期2023年8月

中华人民共和国司法部制

姓名

张某

性别

男

出生日期

1981年1月1日

民族

汉族

身份证号码

340……

政治面貌

中共党员

工作单位

某某公司

参加工作

时间

xxxx年xx月

通信地址及邮编

安徽省xx市xx区xx路xx号，230051

联系电话

139…….

传真

……

现任专业技术职务

及任职时间

高级工程师

现从事何种专业

技术工作

系统开发

专业技术职务任职资格取得时间及审批机关

司法部，2018年3月

现（兼）任行政职务及任职时间

项目总监

参加何种学术团体、

任何职务、有何社会兼职

懂何种外语、

达到何种程度

主要学历

起止时间

学校

专业

学制

学位

XX年XX月

安徽大学

计算机

四年

学士

…

…

..

..

..

主要工作经历（与司法鉴定相关）

起止时间

单位

从事何种专业

技术工作

专业技术

职务资格

2003年9月至今

神州数码公司

系统开发

高级工程师

…

…

…

…

主要专业技术工作业绩情况

起