2026年糖尿病患者居家监测指导三基培训考核计划.docxVIP

2026年糖尿病患者居家监测指导三基培训考核计划

一、总则

本计划旨在规范2026年度基层医务人员糖尿病患者居家监测带教能力，解决当前居家监测指导中普遍存在的重发放、轻随访，重测量、轻解读，重口头叮嘱、轻效果验收问题。《健康中国2030规划纲要》明确要求将糖尿病管理重心下沉至基层，而国家基层糖尿病防治管理指南（2018版及后续修订版）将自我血糖监测（SMBG)列为患者管理的核心环节。本计划据此设计，确保受训人员经过培训考核后，能够独立完成对糖尿病患者居家监测行为的分层评估、规范带教、效果追踪与异常干预。

计划适用于：

?社区卫生服务中心全科门诊医务人员；

?乡镇卫生院从事慢病管理的临床医生与护理人员；

?村卫生室承担公卫随访任务的乡村医生；

?医院内分泌科拟承担院外延续护理指导的护士。

培训考核周期为2026年3月1日至2026年9月30日，其中集中培训安排在3月，临床带教练习安排在4月至6月，理论与实操考核安排在7月，补考与档案归档在8月，9月进行年度效果评价。计划总学时24学时，其中理论12学时、实操练习8学时、考核4学时。

二、培训目标与岗位胜任力

本计划以培训一项、合格一项、上岗一项为基本原则。参训人员通过全部考核后，应获得以下七项岗位胜任力：

1.能独立完成患者家庭血糖监测方案的个性化制定（含监测频次、时间点、血糖目标值设定）；

2.能现场演示并纠正血糖仪、胰