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2022ISH共识声明：抗高血压药物的睡前剂量

目录02证据回顾01背景与目的03共识核心建议04临床实践应用05安全性与风险管理06结论与展望

背景与目的01

高血压流行病学概述全球疾病负担高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，患者人数已达14亿，但控制率仅约20%，导致心脏病、脑卒中、慢性肾病等严重并发症。中国现状中国30-79岁成年人高血压患病率达29%（约2.7亿人），但知晓率、治疗率和控制率分别仅为57%、43%和18%，防控形势严峻。经济影响高血压及相关心血管疾病给中低收入国家造成巨大经济损失，2011-2025年预计损失达3.7万亿美元，凸显防控紧迫性。

睡前剂量理论基础清晨时段血压骤升与心脑血管事件高发相关，睡前给药可能通过优化夜间血压控制抑制晨峰现象。血压通常表现为昼高夜低，夜间高血压或非杓型血压与不良预后（如心血管事件）显著相关，需针对性干预。部分降压药物（如ARB、CCB）在夜间给药时可延长作用时间，更有效覆盖高危时段。多数临床试验基于清晨给药设计，但近年研究提示睡前给药或改善预后，需进一步循证支持。昼夜血压节律清晨血压激增药物代谢动力学现有证据矛盾

共识制定过程简介临床适用性权衡不同给药策略的利弊，提出兼顾科学性和可操作性的共识建议，为临床决策提供参考。证据评估系统回顾血压昼夜节律、给药时间与心血管结局的关联性研究，重点分析夜间高血压管理的有效性。国际专家