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2022iua立场声明：无选择性慢性肢体威胁性缺血培训

目录02核心原则与定义01背景与概述03培训框架设计04实施策略指南05挑战与解决方案06结论与展望

背景与概述01

立场声明发布背景技术进步推动更新近年来血管介入技术、伤口护理和康复医学的快速发展，为“无选择”患者提供了新的治疗可能性，需通过权威声明推广最新循证证据。临床实践差异不同地区对“无选择性”CLTI患者的诊疗方案存在显著差异，国际血管联盟（IUA）发布此声明旨在统一全球诊疗标准，减少医疗资源浪费。疾病负担加剧随着全球人口老龄化和糖尿病患病率上升，外周动脉疾病（PAD）及其终末期表现——慢性肢体威胁性缺血（CLTI）的发病率显著增加，亟需标准化管理指南以改善患者预后。

由动脉血流严重不足引发组织灌注障碍，常合并糖尿病神经病变、感染等复杂因素，需多学科协作管理。病理生理机制诊断标准疾病分型CLTI是外周动脉疾病最严重的临床表现，以静息痛、组织缺失（溃疡或坏疽）及踝压/趾压显著降低为特征，若不及时干预可能导致截肢甚至死亡。强调结合临床症状（如Fontaine分期IV期或Rutherford分级4-6期）与客观检查（如踝肱指数0.4或趾肱指数0.3）。根据缺血程度和伤口严重度分为“可重建型”与“无选择型”，后者指无法通过血运重建改善血供的患者群体。慢性肢体威胁性缺血定义

无选择性概念解释解剖学限制：患者因远端靶血管缺失、