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2022SPAQI共识声明：风湿病和艾滋病治疗药物的术前管理围术期用药安全新规范

目录第一章第二章第三章背景与共识声明概述风湿病治疗药物管理艾滋病治疗药物管理

目录第四章第五章第六章共同管理原则风险评估与并发症预防实施指南与总结

背景与共识声明概述1.

共识声明目的与适用范围针对风湿病和艾滋病患者的复杂用药情况，提供标准化的术前管理建议，以减少围手术期并发症风险。规范术前用药管理在缺乏高质量随机对照试验的情况下，基于回顾性研究和专家意见形成共识，指导临床决策。填补循证医学空白适用于风湿科、感染科、麻醉科及外科医生，促进跨学科协作以优化患者围手术期结局。多学科协作框架

免疫抑制剂和生物制剂的使用可能增加术后感染风险，需权衡停药与疾病复发的利弊。免疫抑制与感染风险抗风湿药物与麻醉药、抗生素等可能存在相互作用，需个体化调整用药方案。药物相互作用复杂风湿病患者长期炎症可能延迟伤口愈合，需术前评估炎症控制情况。慢性炎症状态影响愈合艾滋病患者抗逆转录病毒治疗（ART）需持续，但需注意药物对肝肾功能的影响及与围手术期药物的协同作用。HIV患者免疫重建风湿病和艾滋病围手术期挑战

生物制剂如TNF-α抑制剂，靶向阻断特定炎症通路，需术前停用以降低感染和伤口愈合不良风险。JAK抑制剂小分子靶向药物（如托法替布），需术前短期停用以减少血栓和感染并发症。免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，通过抑制免疫系