老年帕金森吞咽评估知情同意书.docxVIP

老年帕金森吞咽评估知情同意书

一、病情告知与评估目的

患者（姓名：______，年龄：岁，住院号/门诊号：______）确诊帕金森病。帕金森病可累及咽喉部肌群，导致吞咽功能障碍。据统计，约80%的帕金森病患者在病程中会出现不同程度的吞咽困难，且该比例随病程进展逐年上升。吞咽障碍可引起误吸、吸入性肺炎、营养不良、脱水等严重后果，是帕金森病患者死亡的重要危险因素之一。

本次吞咽功能评估的目的在于：

1.客观判断患者是否存在吞咽障碍及其严重程度

2.明确吞咽障碍的类型（口腔期、咽期或食管期）

3.识别误吸的高危因素与具体环节

4.为制定个体化进食方案、康复训练计划及必要时调整抗帕金森药物提供依据

郑重提示：吞咽评估本身不是治疗手段，而是为后续治疗与管理决策提供依据的必要检查步骤。拒绝评估将无法获知患者吞咽功能的真实状况，可能导致误吸、肺炎等严重并发症未被及时发现。

二、评估项目说明

本次评估将根据患者病情需要，选择以下一项或多项检查。具体检查项目组合由主治医师根据患者情况确定，并向患者及家属说明。

2.1临床吞咽筛查（体格检查）

操作内容：医师通过观察患者口唇闭锁、舌运动、咀嚼能力，并采用饮水试验、反复唾液吞咽测试等方法，初步判断吞咽功能。饮水试验具体做法：让患者端坐，依次饮下1ml、3ml、5ml水（用汤匙），观察有无呛咳、声音变化、口中含水时间等。

患者配合要求：需