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2022新加坡国家指南：外科抗生素预防解读外科抗生素预防的权威指导

目录第一章第二章第三章指南概述抗生素预防基本原则适应症与禁忌症

目录第四章第五章第六章推荐方案细节特殊人群考虑实施与质量改进

指南概述1.

国际趋势推动随着全球抗生素耐药性问题加剧，世界卫生组织（WHO）多次呼吁规范抗生素使用，新加坡基于此背景结合本国医疗实践数据，制定本土化指南。多学科协作指南由感染病学、外科学、药学及微生物学专家联合编写，历时2年完成，参考了欧美及亚洲多项权威研究。历史版本迭代2015年首次发布外科抗生素预防指南，2022版为第三次修订，新增了微创手术和特殊人群（如肾功能不全患者）的用药建议。耐药性监测数据支持修订依据来自新加坡国立医院2018-2021年术后感染病原菌谱及耐药性分析，针对性调整了推荐药物种类。背景与发展历程

目的与核心目标通过规范术前、术中抗生素的合理使用，目标将择期手术的切口感染率控制在1%以下。降低术后感染率严格限制广谱抗生素的预防性使用，优先选择窄谱药物，延缓耐药性发展。减少耐药菌产生通过标准化流程减少不必要的抗生素使用，降低医疗成本及药物不良反应发生率。优化医疗资源利用

涵盖清洁手术（如甲状腺切除）、清洁-污染手术（如结肠切除）及污染手术（如开放性创伤清创），但常规内镜检查不推荐预防用药。适用手术类型明确肥胖（BMI≥35）、糖尿病（HbA1c7%）及免疫抑制患者需延长