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2026年最新十八项医疗质量安全核心制度考核试题含答案解析

1.患者王某，因突发胸痛自驾前往某三级综合医院急诊，首诊医师经心电图初查提示ST段抬高型心肌梗死，恰逢该院胸痛中心导管室突发设备故障无法开展急诊PCI，以下首诊医师处置方式符合2026版《十八项医疗质量安全核心制度要点》要求的是（）

A.立即告知患者及家属设备故障情况，让其自行联系其他有救治能力的医院

B.为患者开具急救药物后联系120转院，未提前告知接收医院患者病情

C.第一时间启动急危重患者转诊流程，给予必要的急救处置，同时联系就近有急诊PCI资质的医院开通绿色通道，安排医护人员陪同转运，全程做好病情记录

D.将患者收住心内科保守治疗，待导管室设备修复后再评估介入指征

答案：C

解析：本题对应首诊负责制度核心要求，首诊医师必须对所接诊患者的检查、诊断、治疗、转运全流程负责，急危重患者确需转院的，必须在保障生命安全的前提下提前对接接收机构，落实急救措施和陪送转运要求，严禁推诿拒诊、让急危重患者自行转诊。A选项未落实转运保障责任、存在推诿患者行为；B选项未提前对接接收机构易造成救治通道衔接不畅，延误黄金救治时间；D选项未按ST段抬高型心肌梗死120分钟内开通梗死血管的救治时限要求选择最优方案，存在救治延误风险，均违反首诊负责制度中“以患者健康利益为核心，保障诊疗连续性”的基本原则。

2.按照2026版三级查房制度要求