紧张型头痛诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

紧张型头痛诊疗专家共识（2025版）

一、共识制定说明与适用范围

紧张型头痛是全球人群患病率最高的原发性头痛，据2024年国际头痛学会流行病学调查数据，我国18-65岁人群年患病率达32.5%，其中慢性紧张型头痛患病率达6.1%，但临床规范诊疗率不足25%，过度医疗、药物滥用、慢性化防控不足是当前的核心痛点。本共识由中华医学会神经病学分会头痛协作组、中国医师协会疼痛科医师分会联合制定，基于2018年以来国内外循证医学证据，结合我国临床实践更新，推荐证据等级分为三级：A级（高质量随机对照试验、系统评价支持）、B级（中等质量队列研究、病例对照研究支持）、C级（专家共识、临床经验总结）。

本共识适用于各级医疗机构神经内科、疼痛科、全科医学科医师开展紧张型头痛的诊断、治疗、随访工作；适用人群为≥6岁符合紧张型头痛诊断标准的原发性头痛患者；本共识不适用于继发性头痛（颅内病变、感染、外伤、代谢异常等导致的头痛）的诊疗。

二、分型与诊断标准

严格遵循分型诊断标准、先排除继发性头痛，是避免误诊漏诊的核心底线。

2.1诊断依据（参照《国际头痛疾病分类第3版（ICHD-3）》2024年更新版）

1.偶发性紧张型头痛

?发作频率：平均每月发作1天，至少发作10次以上，病程持续≥3个月

?发作持续时间：每次30分钟至7天

?疼痛特征：至少符合以下4项中的2项：①双侧部位；②压迫感/紧箍样（非