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严重创伤患者破伤风发生风险增加预防总结2026

破伤风是由破伤风梭状芽抱杆菌通过污染伤口侵入人体，在低氧环境下繁

殖并释放神经毒素引起的急性感染性疾病。严重创伤患者因组织损伤重、

污染程度高、免疫功能受损，破伤风发生风险显著增加。«严重创伤破伤

风预防中国专家共识(2026版）〉〉涵盖严重创伤患者破伤风预防的基本原

则、损害控制性清创操作、免疫状态判断、主动与被动免疫策略、特殊损

伤类型处理、免疫抑制患者管理、大规模伤亡事件应对、资源有限条件下

的预防策略等，旨在为严重创伤救治中的破伤风预防提供指导。

共识推荐意见一览

（推荐意见1】在无法快速确认破伤风免疫史，且该处理不影响紧急抢救

的前提下，可暂按未完成免疫状态处理，应实施全程主动免疫＋足量被动

免疫的双重预防策略，避免因等待病史确认而延误预防措施实施（推荐强

度：强推荐）。

（推荐意见2】严重创伤开放性伤口患者均应评估破伤风类毒素疫苗

(TTCV)接种需求。对千未全程接种(3剂）或接种史不明确者，应

尽