胆脂瘤性中耳炎症状与治疗.pptxVIP

耳科健康·科普汇报胆脂瘤性中耳炎症状与治疗病因·症状·诊断·治疗2026年10月

胆脂瘤不是瘤却具侵袭性胆脂瘤型中耳炎是特殊类型的慢性化脓性中耳炎，其本质是上皮堆积而非真性肿瘤。核心定义高危分型中耳腔内形成含角质蛋白的囊肿，属慢性化脓性中耳炎的高危分型。病理本质上皮堆积脱落堆积的角化上皮团块，并非真性肿瘤。关键特征侵袭性生长具备侵袭性生长特性，可侵蚀听小骨、面神经管与颅底结构。临床后果需警惕并发症引起反复耳漏与听力下降，严重时可致面瘫及颅内感染。耳漏听力下降

认识胆脂瘤性中耳炎咽鼓管功能障碍形成中耳负压，是胆脂瘤形成最常见的起点。胆脂瘤性中耳炎由负压、上皮移行、炎症与先天残留多因素共同作用形成负压机制2项咽鼓管通气引流受阻中耳腔形成持续性负压鼓膜松弛部内陷成囊袋负压持续牵拉形成内陷上皮移行2项鼓膜穿孔后上皮生长外耳道上皮经穿孔边缘向中耳腔生长堆积角化物上皮持续堆积形成角化物炎症驱动2项刺激上皮异常增生长期慢性炎症持续刺激脱落物排出受阻排出受阻而逐渐堆积先天类型2项胚胎期残留上皮增殖少数为此机制所致，多见于儿童早期可无症状早期阶段常无明显表现

多重高危因素叠加致病单一因素往往不足以致病，多重高危因素叠加显著提升发病风险。咽鼓管相关儿童腺样体肥大过敏性鼻炎反复上呼吸道感染加重通气障碍病史相关既往慢性化脓性中耳炎史长期耳漏者风险增加鼓膜穿孔者风险增加行为相关不规范掏耳外耳道皮