耳颞骨病变 CT 诊断鼻窦.pptxVIP

耳颞骨病变CT诊断解剖·技术·病变·鉴别·思维放射科专题教学汇报人：放射科教学组2026年10月

课程导览01解剖基础颞骨正常结构与关键解剖标志02影像技术CT扫描方案与重建参数选择03病变辨识常见病变的CT影像特征04鉴别诊断易混淆病变的鉴别要点05诊断思维结构化阅片路径与报告规范

解剖基础识正常，方能辨异常颞骨结构复杂，是影像诊断的基石01

颞骨解剖分区与标志建立正常解剖认知基线，为病变定位提供对照颞骨由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突五部分构成鳞部构成外耳道顶壁与中耳上壁鼓部构成外耳道前壁与下壁乳突部含乳突气房，与中耳相通岩部内含内耳迷路与面神经管茎突位于乳突前方，为肌肉附着点关键解剖标志外耳道、中耳腔、听小骨链内耳迷路、面神经管颈动脉管、乙状窦、颈静脉孔临床意义分区描述有助于精确定位病变，判断累及范围

中耳结构与传导通路中耳腔六壁顶部为鼓室盖，底部为颈静脉壁内侧壁为迷路壁，含鼓岬、前庭窗、蜗窗听骨链锤骨、砧骨、镫骨依次连接将鼓膜振动传入前庭窗面神经通道走行于面神经管，分为迷路段、鼓室段、乳突段分段定位对判断损伤部位至关重要

影像技术参数选对，病灶无处遁形扫描方案决定影像诊断的上限02

CT扫描方案与重建参数选对，病灶无处遁形扫描参数2项薄层扫描层厚一般不超过1mm扫描范围涵盖外耳道至内耳及乳突气房薄层全覆盖重建算法2项骨算法重建观察骨质细节软组织算法重建观察软组织与积液