ZYYXHT 76-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 功能性消化不良.docxVIP

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ZYYXH/T76-2008

功能性消化不良

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指一组持续或反复发作的以中上腹部疼痛或不适(包括上腹部胀满或早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状)为主要表现，经过内镜、影像学及生化检查除外可以解释其症状的器质性疾病的临床症候群。其发病原因可能与饮食习惯、精神因素等有关。发病机制不甚清楚，可能与胃运动障碍、胃电异常、胃窦及十二指肠移行性复合运动MMCⅢ期缺失、内脏神经敏感性增强、迷走神经功能异常、胃肠激素紊乱、幽门螺杆菌(Hp)感染、心理异常等有关。本病属于中医学的“痞满”、“胃脘痛”、“呕吐”等范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状：患者常表现为中上腹疼痛、饱胀或不适，可伴有早饱、嗳气、恶心、呕吐。起病缓慢，病程较长。部分患者有饮食、精神等诱发因素。动力障碍型以上腹胀、不适、餐后早饱、嗳气为主要表现，餐后加重；溃疡型以上腹痛为主要表现，空腹加重；不定型可兼有之。

1.1.2体征：部分FD患者可有中上腹压痛，但绝大多数患者无特殊体征。

1.2理化检查

1.2.1胃镜及病理检查仅见慢性非活动性炎症，上消化道钡餐造影未见明显异常。B超未见肝胆胰脾等脏器有异常改变。

1.2.2胃动力检查：约有50%左右