本科十四五教材中医儿科学手足口病课件.pptxVIP

第五节手足口病 【病因病机】【临床诊断】【分证论治】【其他疗法】【预防调护】【案例分析】【古籍选录】 手足口病是由感受手足口病时邪（肠道柯萨奇病毒A组、B组及新肠道病毒71型）引起的急性发疹性传染病，以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、疱疹，或伴发热为特征。 本病一年四季可发病，夏秋季多见。好发于学龄儿童，以3岁以下发病率最高。本病传染性强，易暴发流行。患者和隐性感染者主要经呼吸道、消化道和密切接触等途径传播病毒。预后一般良好，多在一周内痊愈，少数重证可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、心肌炎、呼吸和循环障碍等疾病，甚至危及生命。 【病因病机】 本病为感受手足口病时邪，病位在肺脾两经。病机为时邪蕴郁肺脾，外透肌表。小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰；脾常不足，易受损伤。时热邪毒从口鼻入侵，致肺卫失宣，故病初见发热、流涕、咳嗽、口痛等风热外侵之证；邪毒进一步蕴结肺脾，脾失健运，内湿与邪毒相搏，湿热蒸盛，外透肌表，故手、足、口及臀部等部位出现疱疹，发为手足口病。 图8-6手足口病病因病机示意图 【临床诊断】 （一）诊断要点 1.病史 流行季节发病，常在发病前1～2周有与手足口病患者接触史。潜伏期一般3～7天，没有明显前驱症状。 2.临床表现（1）普通病例（2）重证病例 （1）普通病例　发热伴手掌、足跖、口腔、臀部疱疹。起病急，发热多在38℃左右，伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐等症。发热同时口腔