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精品文档 三级医师查房督导评分细则及检查登记表 检查科室 床 号 住院号 被查住院医师 主治医师 主（副主）任医师 评价 项目 督导内容 分值 质 量 要 求 评 价 标 准 存 在 问 题 实得分 指标 一般项目 1 包括姓名、性别、年龄等11项。 缺二项或空1项扣0.1分。 规范正确、重点突出、简明， 主 诉 1 不规范扣0.5分，不简明扣0.5分， 反映疾病特征，能导出第一诊断。 不能导出第一诊断不得分。 现病史：反映发病情况、主要症状及发展变化、 伴随症状、诊疗经过及结果等一般情况变化， 现病史：内容不完整，每缺1项扣