ZYYXHT 54-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 血吸虫病.docxVIP

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ZYYXH/T54-2008

血吸虫病

血吸虫病(schistosomiasisjaponicum)是指人体感染血吸虫导致的寄生虫病。在我国流行的主要是日本血吸虫病，主要发生在长江流域及江南各地。其主要病理改变为血吸虫成虫寄生于门静脉系统内，其虫卵沉积在肝和结肠壁，虫体代谢产物或产生的毒素对机体造成损害，尤以虫卵引起的肝、肠道病变最为严重。本病急性期主要表现为发热、肝肿大压痛，慢性期表现为腹痛、腹泻、肝脾肿大，晚期可见巨脾、腹水、上消化道出血等。本病急性期属于中医学的“暑温”、“湿温”、“蛊疫”范畴，慢性及晚期属于“积聚”、“蛊胀”范畴。

1诊断依据

1.1急性血吸虫病

1.1.1流行病学史：发病前2周~3个月有疫水接触史。

1.1.2临床表现：以发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。

1.1.3理化检查

1.1.3.1粪检查获血吸虫卵或毛蚴。

1.1.3.2血清免疫反应：环卵沉淀试验环沉率3%、间接血凝滴度1:10、酶标反应阳性、胶乳凝集试验滴度1:10。

1.1.4诊断要点

1.1.4.1疑似病例：具备1.1.1加1.1.2项。

1.1.4.2临床诊断病例：疑似病例条件加1