2026年慢病规范管理率考核提升规划.docx

2026年慢病规范管理率考核提升规划

一、现状基线分析

（一）当前指标完成情况

截至2025年末，全国高血压患者规范管理率为68.7%，2型糖尿病患者规范管理率为65.3%，慢性阻塞性肺疾病患者规范管理率为42.1%，脑卒中及冠心病等心脑血管疾病患者规范管理率为51.4%。从区域分布看，东部地区平均规范管理率为72.4%，中部地区为65.8%，西部地区为59.2%；城乡差异显著，城市社区平均为71.3%，县域及乡村平均为58.7%。

从管理质量维度拆解，患者随访达标率仅为72.9%，其中按时服药依从率为68.4%，生活方式干预记录完整率为56.2%，并发症定期筛查率为53.7%，远低于规范管理