ZYYXHT 129-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 帕金森病.docxVIP

ZYYXH/T129-2008

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帕金森病

帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常发生于中老年的缓慢进展的黑质和黑质纹状体通路变性的疾病。流行病学研究认为许多因素可以增加本病的易感性，例如杀虫剂、除草剂、一些工业或农业废物，以及人们的居住环境都可能与之有关。本病与遗传因素有一定关系，患者中5%～10%有家族史，表现为常染色体显性遗传。本病属于中医学的“震颤”、“颤病”等范畴。

1诊断依据

1.1临床表现

1.1.1症状

震颤：为首发症状，多由一侧上肢开始，然后扩展到同侧下肢，渐及对侧上下肢，上肢一般较下肢明显，静止时较随意运动时明显，精神紧张时加剧，睡眠时震颤一般消失。

强直：表现为伸肌和屈肌的肌张力都增高，在肢体做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，称为铅管样强直。如患者合并有震颤，则出现齿轮样强直；因肌肉强直，可出现头部前倾、躯干俯屈及面具脸等表现。

运动障碍：上肢肌强直，使患者上肢不能做精细动作，表现为书写困难，写字过小症；走路以小碎步前进，越走越快，呈慌张步态；上肢的协同摆动较正常人慢，甚至消失；因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍，使唾液不能自然下咽，可出现大量流涎及食物无法下咽、语言不清。

其他：包括自主神经功能紊乱，如多汗、顽固性便