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绒毛膜癌伴有其他生殖细胞成份多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、绒毛膜癌概述

1.绒毛膜癌的定义与分类

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，起源于妊娠绒毛膜，主要发生在妊娠后。根据世界卫生组织（WHO）的分类，绒毛膜癌属于生殖细胞肿瘤，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。据统计，全球每年约有8万新发绒毛膜癌病例，其中发展中国家发病率较高。绒毛膜癌的发病机制尚不完全明确，但研究表明，其发生可能与基因突变、染色体异常、病毒感染等因素有关。

绒毛膜癌的分类主要依据肿瘤的组织学特征、临床分期、转移情况以及预后等因素。根据组织学特征，绒毛膜癌可分为单纯绒毛膜癌和绒毛膜癌伴其他生殖细胞成分。单纯绒毛膜癌主要由滋养细胞组成，而绒毛膜癌伴其他生殖细胞成分则含有其他生殖细胞成分，如胚胎癌、无性细胞瘤等。根据临床分期，绒毛膜癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤局限于子宫，Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤已发生远处转移。据统计，Ⅰ期和Ⅱ期绒毛膜癌患者的5年生存率约为80%，而Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率则降至30%以下。

绒毛膜癌的临床表现多样，主要包括不规则阴道出血、腹痛、子宫增大等。其中，不规则阴道出血是最常见的症状，多发生在妊娠后或分娩后。此外，部分患者还可能出现咳嗽、胸痛、头痛、骨痛等症状，这是由于肿瘤发生远处转移所致。例如，一位30岁的女性患者，在分娩后