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颈动脉斑块管理指南2025年版

一、前言

1.1指南制定背景与意义

随着人口老龄化进程加速及生活方式的改变，动脉粥样硬化性疾病已成为全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。颈动脉斑块作为全身动脉粥样硬化的重要表现之一，其导致的缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。据《中国心血管健康与疾病报告2024》数据显示，我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率达36.2%，其中合并脑卒中风险者超过1200万。2025年版指南在循证医学证据更新的基础上，结合我国人群特征与医疗实践，旨在为临床医师提供规范化、个体化的颈动脉斑块管理策略，以降低心脑血管事件风险，改善患者预后。

1.2指南制定方法与证据等级

本指南由中华医学会神经病学分会、心血管病学分会及老年医学分会联合组织专家编写，采用GRADE系统（推荐分级的评估、制定与评价）对证据质量和推荐强度进行分级。证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）三级，推荐强度分为强推荐（1级）和弱推荐（2级）。指南检索了2015-2024年PubMed、Embase、CochraneLibrary及中国知网等数据库的随机对照试验（RCT）、Meta分析及队列研究，优先纳入针对中国人群的研究数据，并通过专家共识解决证据不足领域的争议问题。

1.3指南适用人群

本指南适用于年龄≥18岁的颈动脉斑块患者，包括：

体检或影像学检查发现颈动脉斑块但无临床症