血液科重型地中海贫血髓外压迫脊髓的护理措施(1).pptxVIP

血液科护理专题血液科重型地中海贫血髓外压迫脊髓的护理措施省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例导入与疾病概述从真实病例到病理基础02护理评估与病情观察锁定脊髓压迫观察要点03护理诊断与主要护理措施确立问题并落实干预04并发症预防与健康宣教防控风险并延伸管理

病例导入与疾病概述从一例真实接诊病例出发，读懂髓外造血压迫脊髓的来龙去脉01

一例逐渐失控的背痛Q?主诉与起病A?34岁广西籍男性，2026年9月因“胸背部疼痛伴双下肢麻木无力3个月，加重10天”急诊入院。初起仅为胸椎中段钝痛，夜间平卧与咳嗽时明显，未予重视。Q?症状演变A?近1个月疼痛性质改变——从背部沿肋弓下缘向前胸束缚蔓延，呈束带感，并出现双足底针刺感。Q?神经功能恶化A?运动：右腿发沉→平地行走不稳，踩棉花感。括约肌：排尿需用力屏息方能成线。夜间：双腿不自主抽动。Q?查体关键发现A?胸7平面以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，病理征可疑阳性，肛周感觉减退。患者坐轮椅入院，神情疲惫，双臂撑体。

自幼与输血相伴的重型β地贫基因型β17/β17纯合子血清铁蛋白2000—3000微克/升确诊即终身出生6个月出现进行性苍白、喂养困难、肝脾渐大；血红蛋白电泳与基因检测确诊重型β地中海贫血。三十余年治疗史规律高量输血维持血红蛋白，长期祛铁治疗。典型地贫面容——面颊骨前凸、鼻梁塌陷、额部隆起；脾脏肿大