1脑病科中风病中医诊疗方案.docxVIP

一、概述

中风病，亦称卒中，是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利为主症的一种疾病，病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。其起病急骤，变化迅速，犹如风邪善行数变，故得名。现代医学之脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病，临床表现与本病相似者，均可参照本方案进行中医诊疗。为规范我科对中风病的中医诊疗行为，提高临床疗效，减轻患者残障程度，改善生活质量，特制定本方案。

二、诊断标准

（一）中医诊断标准

1.主症：突然昏仆，不省人事，或不经昏仆，仅以半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主症。

2.次症：头痛，头晕，目眩，呕吐，烦躁，抽搐，痰多，呃逆等。

3.发病特点：急性起病，多有诱因，好发于中老年人。

4.舌脉：舌质暗红或紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白、白腻或黄腻；脉弦、弦数、弦滑或沉细等。

具备主症中至少一项，结合次症、发病特点及舌脉即可诊断。

（二）西医诊断标准（参照相关脑血管病诊断指南）

1.脑梗死：急性起病，出现局灶性神经功能缺损，如一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木，少数为感觉障碍或失语，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。头颅CT或MRI检查发现梗死灶。

2.脑出血：多在活动中或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。头颅CT检查可见高密度出血灶。

3.蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛、呕吐