非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南2026全文.pptxVIP

临床实践指南非小细胞肺癌分子病理检测临床实践指南（2026版）精准检测·靶向决策·全程管理发布年份2026年

课程导览01指南更新与检测范围2026版必检靶点与新增项目02检测技术平台比较PCR、NGS、FISH与IHC的选择逻辑03核心驱动基因与治疗决策九大靶点的检测解读与用药对应04全程检测与耐药管理动态监测、耐药复测与质控规范

指南更新与检测范围检测范围升级，精准治疗才有起点01

2026版检测范围全面升级少见靶点筛查由此进入常规化时代。少见靶点筛查由此进入常规化时代。必检范围与级别调整Ⅳ期及局部晚期不可手术的肺腺癌、大细胞肺癌，一次性完成九大靶点全套检测，不再只查EGFR、ALK。级别调整：KRAS突变Ⅱ级→Ⅰ级必检；MET扩增Ⅱ级→Ⅰ级必检，须标注基因拷贝数；MET蛋白过表达新增为Ⅲ级推荐。

九大必检靶点清单靶点特征与突变率检测要点EGFR国人最高发，肺腺癌约40%–50%Ⅰ级必检·首选驱动ALK融合约5%–7%，钻石突变Ⅰ级必检ROS1融合不足5%，有高效靶向药Ⅰ级必检NTRK融合不足5%，有高效靶向药Ⅰ级必检KRAS—Ⅰ级必检MET含14外显子跳跃突变与扩增Ⅰ级必检RET—Ⅰ级必检BRAFV600E—Ⅰ级必检HER2—Ⅰ级必检九项全部强制筛查，阳性即可改写治疗方案。

新增检测项目与术语统一01新增检测项目NRG1基因融合罕见驱动突变，推荐基于RN