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2026年肿瘤患者营养支持干预三基培训考核计划

2026年度肿瘤患者营养支持干预“三基”培训考核计划，旨在全面提升临床医护人员对肿瘤患者营养代谢紊乱的识别能力、规范实施营养支持干预的基础理论、基本知识与基本技能，切实降低肿瘤相关性营养不良及营养支持并发症的发生率。本计划覆盖肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、ICU及相关营养支持小组成员，全部人员须在年度内完成培训并通过考核。

培训总体目标如下：使参训人员熟练掌握肿瘤患者能量及蛋白质需求的计算方法，明确肿瘤特异性营养支持原则（如高蛋白、高脂肪、限制碳水化合物的代谢调节策略）；能够独立完成营养风险筛查与营养不良评估；正确选择肠内营养、肠外营养的适应证与禁忌证；规范实施营养支持通路建立、日常监测及并发症处理；同时具备对患者及家属进行营养教育的能力。全年培训分为四个阶段，每季度集中开展一次理论强化与技能工作坊，每次培训时长不少于8学时，全年累计集中培训不少于32学时，另安排线上自学及病例讨论不少于12学时。

在基础理论部分，重点讲授肿瘤患者机体代谢改变，包括葡萄糖无氧酵解增强、骨骼肌蛋白分解加速、脂肪动员增加及促炎细胞因子作用下的代谢重编程。强调恶病质与单纯饥饿的区别，介绍肿瘤恶病质诊断标准（Fearon标准，即非自愿体重下降大于5%，或伴有体重下降大于2%且符合肌肉减少或低肌肉量/低体能状态）。培训中必须澄清“营养支持会促进肿瘤生长”的误区