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下肢静脉曲张伴静脉炎和溃疡的护理查房

一、前言

本次护理查房旨在针对下肢静脉曲张伴静脉炎和溃疡的患者，通过系统分析病情特点、梳理疾病机制、识别护理问题并优化护理方案，提升临床护理质量、促进患者康复。以下将围绕该主题，从病情汇报、疾病概述、护理评估等维度展开深入探讨。

二、患者病情汇报

为精准制定护理计划，首先对患者病情进行详细汇报：患者李XX，女，62岁，因“双下肢迂曲肿物15年，左小腿红肿疼痛伴溃疡2周”入院。既往有“下肢静脉曲张”病史15年，长期从事商场导购（需久站），孕2产1。入院时主诉左小腿内侧疼痛（NRS评分6分）、肿胀，可见约4cm×3cm溃疡，基底有黄色脓性分泌物，周围皮肤色素沉着、脱屑伴湿疹样变；左小腿内侧沿大隐静脉走行区红肿热痛（范围约6cm×5cm），可触及条索状硬结（提示浅静脉炎）。查体：左小腿周径较右小腿粗3cm，皮温升高（38.1℃），Homans征阴性。辅助检查：下肢静脉超声提示“左大隐静脉曲张伴反流、浅静脉炎”；血常规示白细胞13.2×10?/L、中性粒细胞百分比82%，C反应蛋白（CRP）65mg/L；创面分泌物培养提示“金黄色葡萄球菌感染”。目前治疗：卧床休息、抬高患肢，予头孢哌酮钠抗感染、七叶皂苷钠改善循环、低分子肝素抗凝，创面予生理盐水冲洗后外敷银离子敷料。

三、疾病概述

理解疾病的病理生理机制是实施有效护理的前提。下肢静脉