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下颌前突的护理查房

一、前言

下颌前突（俗称“地包天”）是临床常见的颌面畸形，主要表现为下颌骨过度前伸，导致上下颌咬合关系异常及面型改变，不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还可能引发患者心理压力。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统梳理患者病情、评估护理问题、制定并实施针对性措施，能有效提升护理质量，促进患者康复。本次护理查房将围绕1例下颌前突患者的具体情况展开，通过多维度分析，总结护理要点，为同类病例提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房对象为17岁女性患者，主因“下颌前突伴咬合错乱5年，要求矫正”入院。患者5年前换牙后逐渐出现下颌前伸，随生长发育加重，近1年自觉面型异常明显，影响社交，故就诊。既往体健，无重大疾病史；否认家族遗传史（父母面型正常），但患者自幼有咬上唇、前伸下颌的不良习惯。专科检查：正面观面下1/3前突，侧面观呈“凹面型”，颏部前翘；前牙反合（Ⅲ度），磨牙近中关系，下颌可后退至对刃位；口腔卫生状况一般，牙龈轻度红肿，牙石（+）。影像学检查：全颌曲面断层片显示下颌骨体长于正常（下颌体长105mm，正常参考值90-100mm），头颅侧位片示SNA角78°（正常82°±2°），SNB角85°（正常80°±2°），ANB角-7°（正常2°±2°），提示骨性下颌前突。目前治疗方案：先行正畸治疗调整咬合，6个月后行正颌手术（下颌支矢状劈开术）。

三、疾病概