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2022SBC指南：围术期心血管评估——经皮冠脉介入治疗患者的管理（更新版）PCI患者围术期精细化管理

目录第一章第二章第三章指南概述与背景介绍围术期心血管评估方法PCI患者管理策略详解

目录第四章第五章更新内容亮点与证据支持临床应用与总结展望

指南概述与背景介绍1.

指南目的和核心目标旨在为经皮冠脉介入治疗（PCI）患者提供围术期心血管评估的标准化流程，包括术前风险评估、术中监测及术后随访，以降低心血管并发症发生率。优化围术期管理明确PCI术后患者双联抗血小板治疗（DAPT）的围术期调整策略，平衡支架内血栓形成与手术出血风险，确保治疗安全性。规范抗血小板治疗根据患者冠状动脉病变程度和手术紧迫性，制定个体化血运重建方案（如PCI、CABG或杂交手术），改善长期预后。指导血运重建决策

针对近期（如1年内）接受药物洗脱支架（DES）或金属裸支架（BMS）植入，且计划行中高危非心脏手术的成年患者。PCI术后需非心脏手术患者适用于合并左心功能不全、多支血管病变或既往心肌梗死病史的高危PCI患者，需特殊围术期评估。复杂冠心病合并症患者明确不同手术紧迫性（如肿瘤切除vs.创伤手术）对PCI患者管理策略的影响，提供分层建议。急诊手术与择期手术区分强调心脏科、麻醉科及外科团队在术前评估、术中管理及术后康复中的协同作用。多学科协作场景目标人群及适用范围界定

新证据整合纳入近年关于DAPT中断时机、