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2022SPAQI共识声明：心血管药物的术前管理心血管手术用药的权威指南

目录第一章第二章第三章引言与背景心血管药物类别术前评估原则

目录第四章第五章第六章具体管理策略风险控制与并发症共识建议总结

引言与背景1.

SPAQI共识声明概述多学科循证建议的权威性：由13位围术期医学专家组成的SPAQI工作组，基于最新临床证据和专家经验制定，填补了不同专业协会指南间的差异，为临床实践提供统一标准。解决临床实践分歧：针对高血压、心律失常、心衰等常见心血管疾病的术前药物管理争议（如β受体阻滞剂、ACEI/ARB的停药时机），提出明确操作建议，减少决策不确定性。提升围术期安全性：通过规范抗血小板药物、他汀类药物等关键心血管药物的管理流程，降低术中血流动力学波动和术后心血管事件风险。

123例如，持续使用β受体阻滞剂可预防术中高血压危象，但需警惕心动过缓；利尿剂需调整剂量以避免电解质紊乱。平衡手术风险与疾病控制抗凝药物（如华法林）与麻醉药的协同作用可能增加出血风险，共识明确了桥接治疗的适用条件。药物相互作用管理针对不同手术类型（急诊/择期）和患者心功能分级（如NYHA分级），提供差异化停药或续用建议。个体化决策支持心血管药物术前管理意义

建立基于证据的术前药物管理框架，覆盖高血压、冠心病、心衰、房颤等常见心血管疾病的常用药物（如降压药、抗凝药、抗心律失常药）。通过标准化流程减少围术期心血管事件