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慢阻肺肺减容手术知情同意书

患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）就诊，经影像学及肺功能检查，存在明显的肺气肿及过度充气，且经充分内科优化治疗（包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗、肺康复等）后，呼吸困难症状仍显著，活动耐力差，生活质量受影响。医生已向患者及家属详细说明病情，现就拟行“肺减容手术”的相关事宜进行知情告知。

一、手术目的

肺减容手术旨在切除肺组织中最严重的气肿破坏区域（通常为双肺上叶或异质性明显的靶区），从而减少肺总量，降低残气量，改善膈肌和胸廓的机械运动效率，增加肺弹性回缩力，使剩余相对健康的肺组织能够更有效地通气和换气，最终达到减轻呼吸困难、提高运动耐量、改善生活质量及可能延长生存期的目的。但需明确，该手术为姑息性、功能重建性治疗，不能根治慢性阻塞性肺疾病。

二、手术方式

手术可采用胸腔镜微创手术或开胸手术，具体根据术者判断及患者情况决定。术中切除一侧或双侧（分期）的肺气肿最严重区域，通常切除肺容积的20%～30%。有时需同时使用生物胶、牛心包补片等材料加固肺断面以减少漏气。

三、术前准备

患者需已完成肺功能、动脉血气、胸部CT、心电图、超声心动图、六分钟步行试验等检查。术前须戒烟至少8～12周，并接受呼吸训练、营养支持、心理准备。需暂停某些药物（如抗凝药、抗血小板药），并预防性使用抗生素及化痰药物。具体由主管医师根据实际情况调整。

四、手术风险与可能发生的并发症