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《中国老年糖尿病诊疗指南(2026版)》解读课件

一、指南制定的背景与意义

中国60岁及以上老年人口已突破2.9亿，其中糖尿病患病率达30.2%，老年糖尿病患者总数超过4000万，构成糖尿病防治的重点人群。老年糖尿病具有起病隐匿、症状不典型、合并症多、并发症进展快等特点，传统诊疗策略难以满足其复杂临床需求。《中国老年糖尿病诊疗指南(2026版)》（以下简称指南）在2020版基础上，整合近5年国内外循证医学证据，结合我国老年医疗资源特点，首次提出分层管理动态评估多学科协作三大核心理念，为临床实践提供系统性指导。该指南由中华医学会老年医学分会、内分泌学分会联合制定，包含12个章节、89条推荐意见，重点更新了风险分层标准、血糖控制目标、药物选择策略及并发症防治路径，特别强化了老年综合评估在诊疗决策中的核心地位。

二、老年糖尿病的临床特点与风险分层

老年糖尿病患者以2型糖尿病为主（占95%以上），常伴随三多一少症状不明显，首诊时已存在10年以上病程者占38.6%。指南首次明确老年糖尿病的五大临床特征：一是代谢紊乱呈非典型性，表现为餐后高血糖为主（占62%）、空腹血糖轻度升高、胰岛素抵抗与分泌不足并存；二是共病率高，78.3%患者合并高血压、血脂异常、冠心病等≥2种慢性病，42.5%存在肝肾功能不全；三是老年综合征高发，34.2%合并肌少症、28.7%存在衰弱、23.5%有认知功能障碍；四是