醛固酮增多症.pptVIP

醛固酮增多症2014-11-6肾上腺解剖及生理功能肾上腺皮质髓质球状带束状带网状带盐皮质激素（醛固酮)糖皮质激素（皮质醇)作用于肾脏皮质集合管上皮细胞,滞钠、排钾,作用于心脏、肌肉、神经、骨骼等各种脏器细胞,调节蛋白、脂肪、糖代谢中央性激素类（脱氢表雄酮)作用于肌肉、毛发及第二性征。醛固酮的生理功能调节细胞外液体量调节钠钾代谢酸化功能（机制不清楚)心、肾脏器纤维化醛固酮醛固酮水平调节（轴控制)主轴控制肾素血管紧张素醛固酮次轴控制下丘脑肾上腺腺垂体负反馈心钠素逃逸现象原醛症定义原发性醛固酮增多症（PHA)肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征,又称为CONN综合征PHA流行病学不同报道PHA占所有高血压0.5%～16%是继发性高血压最常见原因之一据统计PHA占顽固性高血压比值高达17%~20%发病年龄高峰为30～50岁,女多于男醛固酮增多症分类醛固酮增多症原发性继发性醛固酮瘤特发性醛固酮增多症单侧肾上腺增生家族性醛固酮增多症异源性醛固酮增多症肾上腺皮质以外疾病引起有效血容量减少或肾脏缺血、低钠、高钾等因素刺激RAS系统后兴奋肾上腺皮质球状带分泌醛固酮增多（肾病综合征、心衰、肝硬化并腹水等)